GLP-1s kan bidra til å adressere LHBTQ+ helsevesenets barrierer: eksperter

Fellesskap

Dana Piccoli prøvde alt for å gå ned i vekt.

Hun besøkte treningsstudioet, gikk av og av dietter og ansatt en personlig trener. Da Piccoli bestemte seg for å komme seg på en GLP-1, var det ikke en «snarvei» å slippe vekt-det var en måte for henne å leve livet sitt komfortabelt.

«Da jeg fortalte noen at jeg var på det, var de som: ‘Jeg skal på treningsstudioet fordi jeg vil gjøre det på riktig måte,’ sa Piccoli, administrerende direktør for Queer Media Collaborative News. «Det er klart at den slags stukket fordi for meg er dette på riktig måte.»

GLP-1 medisiner har forårsaket ganske rør siden de ble mer integrert i mainstream-medisin. Nyheten til noen merker, som Ozempic, har ført til stigmas og mistillit som omgir dem. Disse stigmas påvirker uforholdsmessig LHBTQ+ -samfunnet siden rare mennesker er mer utsatt for misnøye med kropp og har mer problemer med å finne tilgjengelig helsetjenester.

Gjennom all støyen sier eksperter imidlertid at det å ta GLP-1 er trygge med riktig rådgivning, og at LHBTQ+ mennesker i stor grad kunne dra nytte av dem.

Så hva handler alt om? Er GLP-1s en «enkel vei ut» å gå ned i vekt? Og hvordan påvirker de egentlig LGBTQ+ -samfunnet?

Hvordan GLP-1s fungerer

GLP-1s, eller glukagonlignende peptid-1, etterligner handlingene til en GLP-1 som frigjøres av tarmen etter å ha spist. Det kan hjelpe personer med diabetes type 2 ved å senke blodsukkeret gjennom frigjøring av insulin, og kan hjelpe de med overvekt ved å bremse fordøyelsen og på sin side redusere appetitten.

Som alle medisiner, er det noen bivirkninger å vurdere. Sangeeta Kashyap, assisterende sjef for kliniske anliggender ved Weill Cornell Medicine, sa at symptomer som kvalme, diaré og oppkast kan oppstå. Imidlertid sa Kashyap at disse bivirkningene er mindre alvorlige enn tidligere GLP-1-merker-en grunn som bidrar til deres nyvunne popularitet-og kan styres bedre med riktig veiledning.

Siden stoffet forårsaker tap av både fett- og muskeltap, sa hun at leger bør informere pasienter om å gjøre styrketrening for å opprettholde eventuell forverret muskel, og å spise dietter med høy protein, siden fet mat øker risikoen for oppkast eller kvalme.

Å komme på en GLP-1 handler ikke bare om å kaste noen kilo. Kashyap sa at det er en forpliktelse til helse og kropp, og det er grunnen til at det er avgjørende å snakke med en lege og forstå risikoen.

«Vi gir pasienter passende retningslinjer,» sa Kashyap. «Vi gjør blodprøver, vi overvåker ting og gir mye rådgivning til disse pasientene. Jeg tror ikke du bare kunne gi medisinen ut som godteri.»

Piccoli, som startet sin GLP-1-reise med sin kone, sa at medisinen bidro til å slå av «matstøy.»

«Din motivasjon for ting, belønningssystemet ditt med mat er slags funksjonshemmede,» sa Piccoli. «Det hjalp meg virkelig å forstå forholdet mitt til mat.»

Slå av matstøy

Å miste vekt er ikke så enkelt som å komme på en GLP-1 og spise mindre. Piccoli sa at det å slå av matstøyen i hjernen hennes førte til et fullstendig livsstilsskifte.

«Jeg måtte endre alt om måten jeg spiser på, alt om måten jeg nærmer meg mat,» sa hun om opplevelsen hennes med å ta Mounjaro. «Dette har vært noe av det vanskeligste jeg noen gang har gjort.»

Kashyap sa at livsstilsendringen som følger med å ta en GLP-1, er hvorfor det er viktig å konsultere en lege først for å forstå hvordan det kan påvirke deg ikke bare fysisk, men også følelsesmessig.

Kashyap sa at hun ser høyere frekvenser av psykiske helseforstyrrelser hos transkjønnede kvinner, et samfunn som allerede står overfor flere barrierer for å finne tilgjengelig helsetjenester.

Dette kan føre til at noen kommer på stoffet av gale grunner, sa Kashyap. Hun bemerket at de med spiseforstyrrelser eller kroppsdysmorfi kan møte mer alvorlige bivirkninger. Kroppsdysmorphia og kroppsbildeproblemer er allerede et problem for LGBTQ+ -samfunnet, sa Kashyap, så forskrivning av GLP-1s må håndteres med omhu.

En måte å etisk foreskrive en GLP-1 til en pasient vil være å utføre en mental helse-screening, ifølge Kashyap. Screening av mental helse er ikke påkrevd å komme på en GLP-1, men Kashyap sa at de ville være gunstige for pasienter som kan være utsatt for negative effekter ved å ta stoffet.

Selv om noen mennesker kan se mer alvorlige bivirkninger, sa Caroline Apovian, meddirektør for Center for Weight Management and Wellness ved Brigham and Women’s Hospital, GLP-1-er et helt trygt og strengt testet medikament.

Hvis en person står overfor negative bivirkninger fra å ta en GLP-1, handler det mer om hvordan kroppen eller hjernen deres reagerer på den enn at stoffet i seg selv er utrygt.

«Enhver form for vekttap vil påvirke humøret ditt, enten positivt eller negativt,» sa Apovian.

Økonomiske barrierer

Med det queer-samfunnet som allerede står overfor økte hindringer for helsetjenester, er det en annen sak å vurdere: GLP-1s er ikke billige.

Avhengig av hvor du får den fra og om forsikring dekker det eller ikke, kan du betale hundrevis eller til og med tusenvis av dollar for en begrenset forsyning.

Piccoli sa at hun betalte ut av lommen og måtte ofre for henne og kona for å begge komme på en GLP-1.

«Jeg fornyet ikke leiekontrakten min,» sa Piccoli. «Vi bestemte oss for å gå ned til en bil slik at vi hadde noen ekstra inntekter månedlig for å kunne betale for den.»

På den annen side sa Matt, som bare ba om å bli identifisert ved fornavnet på grunn av følsomheten til emnet, at han var sjokkert over hvor lett det var å få kostnadene for GLP-1 dekket av forsikring. Han hadde blitt advart av legen sin om vanskeligheten med å få den dekket, og forventet en «oppoverbakke kamp.»

«(Legen min) skrev ut resepten for meg, og på vei hjem fikk jeg en tekstmelding fra apoteket og sa at den var klar til å gå,» sa Matt, som har tapt 48 pund på Ozempic siden juni 2024.

Matt sa opplevelser som hans, selv om det ikke er standarden, er grunnen til at det er viktig å snakke med legen din om å komme på en GLP-1 og se selv i stedet for å ta råd fra sosiale medier.

Kashyap sa at stoffet også blir mer tilgjengelig gjennom nettsteder som Lilly, som gir hetteglass for rundt $ 300-500. Selv om det ikke er lommeendring, er det betydelig billigere enn apotek.

Det kan hende du må ofre som Piccoli gjorde, men å få tilgang til moderne GLP-1 for vekttap er ikke bare for Hollywood-elitene som det så ut til å være for noen år siden.

Lettelse for LGBTQ+ -samfunnet

Gjennom alle sosiale stigmas og usikkerhet var Kashyap og Apovian enige om at GLP-1-er er en stor fordel for Queer-samfunnet.

Transvinner har økt frekvens av overvekt, diabetes type 2 og metabolsk syndrom, ifølge Kashyap. Østrogenbehandling øker fettmasse og insulinresistens, noe som fører til høyere overvekt hos trans kvinner. Kashyap sa at GLP-1s kan være nyttig for å dempe disse effektene.

GLP-1s reduserer også alkoholtrang, så Kashyap bemerket at alle som sliter med alkoholisme kan se forbedringer med den tilstanden når de kommer på stoffet.

Hovedpoenget

Å komme på en GLP-1 er ikke turen i parken noen kan få deg til å tro at det er-det er en livsstilsendring og helseengasjement.

Men det er også en endring som kan gi gode og sunne resultater hvis du søker passende veiledning fra en profesjonell.

Mens sosiale stigmas i det queer-samfunnet kan føre til feilinformasjon om hvem som skal bruke det og hva det skal brukes til, er GLP-1s trygge og kan være en mye tiltrengt lettelse for et samfunn som står overfor betydelige hinderhindringer.